糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
1.遗传因素
1.11型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。
1.21型糖尿病遗传易感性涉及多个基因,主要的基因包括HLA基因、胰岛素基因、胰岛素启动子基因、葡萄糖激酶基因等。
1.32型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因突变、胰岛素受体底物基因突变、葡萄糖激酶基因、肝细胞核因子1α基因(HNF1α)等。
2.环境因素
2.1感染
病毒感染如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等,可引起胰岛β细胞破坏,导致胰岛素分泌缺乏,引发糖尿病。
2.2饮食
过多进食高糖、高脂肪、高胆固醇食物,可导致肥胖,进而增加糖尿病的发病风险。
2.3体力活动
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,从而减少糖尿病的发病风险。
2.4化学毒物
如链脲佐菌素、四氧嘧啶等,可损伤胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足,引发糖尿病。
2.5宫内环境
胎儿在母体内营养不良或宫内发育迟缓,可导致成年后患2型糖尿病的风险增加。
3.自身免疫
1型糖尿病患者的胰岛β细胞存在自身免疫性损伤,体内可检出多种自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等。
4.其他因素
4.1年龄增长
随着年龄增长,人体的胰岛β细胞功能逐渐减退,糖尿病的发病风险逐渐增加。
4.2种族
不同种族的糖尿病发病风险存在差异,例如,非洲裔、亚裔、拉丁裔人群的糖尿病发病风险相对较高。
4.3生活方式
不健康的生活方式,如长期久坐、吸烟、饮酒等,可增加糖尿病的发病风险。
