宝宝五个月晚上睡觉老是醒，可能有以下原因：
1.生理因素：
饥饿或口渴：宝宝五个月时，食量可能会增加，如果晚上没有吃饱或口渴，可能会醒来。
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，也会影响睡眠。
环境因素：宝宝的睡眠环境过于嘈杂、过热或过冷，也可能导致他们醒来。
2.病理因素：
消化不良：宝宝五个月时，消化系统还不完善，如果晚上吃了过多的食物，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等不适，从而影响睡眠。
感染：宝宝如果患有感冒、咳嗽、腹泻等疾病，也可能会影响睡眠。
过敏：宝宝对某些食物或环境过敏，也可能会导致睡眠问题。
3.心理因素：
安全感不足：宝宝五个月时，对母亲的依赖感较强，如果母亲不在身边，或者睡眠环境改变，可能会导致他们缺乏安全感，从而醒来。
白天受到惊吓：宝宝白天受到惊吓，也可能会影响晚上的睡眠。
如果宝宝五个月晚上睡觉老是醒，家长可以先检查一下宝宝的尿布、饮食等情况，排除生理因素的影响。如果宝宝的睡眠问题持续存在或伴有其他异常症状，建议及时带宝宝去医院就诊，以排除病理因素的可能。同时，家长也可以采取一些措施，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯，如保持安静的睡眠环境、规律的作息时间等。