月经总是不干净，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。治疗方法通常包括手术切除息肉，如宫腔镜下息肉切除术。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经异常。治疗方法根据肌瘤的大小、位置和症状等因素而定，包括药物治疗、手术治疗等。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的疾病，可能与雌激素水平过高有关。治疗方法包括药物治疗（如孕激素）或手术治疗（如刮宫术）。
4.内分泌失调：内分泌失调可能导致月经紊乱，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。治疗方法包括调整生活方式（如健康饮食、适量运动、减少压力）、药物治疗（如激素替代疗法、促排卵药物）等。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起月经异常。治疗需要针对原发病进行。
6.节育环：节育环（宫内节育器）放置不当或不适应时，可能导致月经不干净。医生可能会建议取出或更换节育环。
7.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌等疾病也可能引起月经异常。
需要注意的是，月经总是不干净可能是多种疾病的表现之一，因此需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗方法。此外，对于月经异常的治疗应在医生的指导下进行，遵循医生的建议进行治疗和随访。
如果你的月经问题持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、贫血、性交疼痛等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、规律作息、减少压力等，对维持月经正常也有一定的帮助。