更年期月经总不干净，可能是由于内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的。以下是一些治疗方法：
1.止血治疗：如果出血量较多，可以使用止血药物，如氨甲环酸、云南白药等。
2.调整月经周期：可以使用孕激素、短效口服避孕药等药物来调整月经周期。
3.手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性病变，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术等。
4.其他治疗：除了上述治疗方法外，还可以采取一些辅助治疗措施，如补充钙剂和维生素D、心理治疗等。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方法应根据具体情况选择。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生和生活习惯。此外，如果更年期月经总不干净的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，患者也可以通过调整饮食、适量运动、保持心情愉悦等方式来缓解更年期症状。