子宫肌瘤较小是否需要手术，取决于多个因素，包括肌瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：一般来说，肌瘤小于5厘米且没有明显症状时，可以先观察，定期进行超声检查，以了解肌瘤的生长情况。但如果肌瘤在短时间内迅速增大或出现症状，如月经量过多、腹痛、尿频等，可能需要手术治疗。
2.肌瘤数量：多发性子宫肌瘤（即子宫内有多颗肌瘤）可能会增加手术的必要性，尤其是当肌瘤较大或引起明显症状时。
3.症状：如果子宫肌瘤引起明显的症状，如月经量过多导致贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
4.患者年龄和生育需求：年轻患者或有生育需求的患者，手术治疗可能更为谨慎，因为手术可能会对子宫和生育能力产生一定影响。医生会综合考虑患者的年龄、肌瘤的位置和大小等因素，评估手术对生育的潜在影响，并与患者进行充分的沟通。
除了手术治疗外，还有其他治疗方法可供选择，如药物治疗、介入治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如控制月经出血量、减轻疼痛等。介入治疗包括子宫动脉栓塞术等，通过栓塞肌瘤的血管来减少肌瘤的血供，从而缓解症状。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，定期的妇科检查和随访对于监测子宫肌瘤的发展非常重要。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获取个性化的建议和指导。