真性近视是由于眼轴延长等原因导致的近视，一般超过-50度且不能通过放松调节恢复的近视就属于真性近视。据相关研究，青少年时期是真性近视高发阶段。
成因方面
眼轴变长： 正常眼轴长度约24mm，当眼轴超过24mm时，就容易引发真性近视。比如，长期近距离用眼的孩子，眼内的睫状肌持续紧张，会促使眼轴逐渐拉长，进而发展为真性近视。角膜曲率改变： 角膜曲率过大也可能导致真性近视。角膜曲率的变化会使光线进入眼睛后不能准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方，从而形成近视。
症状表现
远视力下降： 看远处物体时明显模糊，比如在看黑板上的字、远处的交通信号灯等时，会感觉不清楚。而且这种视力下降不能通过休息等方式缓解。视疲劳： 真性近视患者容易出现视疲劳症状，比如眼睛酸胀、干涩、疼痛，还可能伴有头痛等。尤其是长时间用眼后，这些症状会更加明显。
预防与控制
合理用眼： 每天近距离用眼时间不宜过长，一般建议近距离用眼30 - 40分钟后，要休息10 - 15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。同时，保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33cm左右的距离。增加户外活动： 每天保证2小时以上的户外活动时间，阳光中的紫外线可以促进多巴胺的分泌，而多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而有助于预防真性近视。定期检查视力： 青少年应每半年左右检查一次视力，及时发现视力变化。如果发现视力下降，要尽早去正规医院进行验光等检查，确定是否为真性近视，并采取相应的措施。