巨幼红细胞性贫血是由于缺少什么

巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和(或)叶酸引起。

维生素B₁₂缺乏:

-摄入不足:多见于严格素食者,因为维生素B₁₂主要存在于动物性食物中,如肉类、蛋类、乳制品等,长期不摄入这类食物就会导致摄入不足。对于婴幼儿来说,如果母亲孕期维生素B₁₂摄入不足,婴儿出生后又未及时添加富含维生素B₁₂的辅食,也容易出现缺乏情况。

-吸收障碍:常见于胃肠道疾病患者,如慢性胃炎、胃大部切除术后等。胃内因子是帮助维生素B₁₂在回肠末端吸收的重要物质,胃大部切除后胃内因子分泌减少,会影响维生素B₁₂的吸收;胃肠道疾病导致的肠道功能紊乱、寄生虫感染等也会干扰维生素B₁₂的吸收过程。老年人胃肠道功能逐渐衰退,也可能存在维生素B₁₂吸收不良的情况。

-转运和利用障碍:某些遗传因素或药物等可能影响维生素B₁₂的转运和利用,不过相对较少见。

叶酸缺乏:

-摄入不足:叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、肉类、豆类等食物中,长期偏食、挑食的人容易导致叶酸摄入不足。孕妇在孕期如果叶酸摄入不足,会影响胎儿的生长发育;婴幼儿时期如果辅食添加不合理,缺乏富含叶酸的食物,也易出现叶酸缺乏。

-吸收障碍:一些肠道疾病,如小肠炎症、短肠综合征等会影响叶酸的吸收。酗酒者由于酒精会干扰叶酸的代谢和吸收,也容易发生叶酸缺乏。

-需要量增加:在生长发育迅速的时期,如婴幼儿期、青少年发育期以及孕妇、哺乳期女性,对叶酸的需要量增加,如果不能及时补充,就容易缺乏。例如孕妇在孕期对叶酸的需要量比非孕期增加,若不额外补充叶酸,很容易出现叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。