巨幼红细胞性贫血主要是缺少维生素B₁₂和叶酸。正常情况下，人体每天需要摄入一定量的维生素B₁₂和叶酸来维持正常的造血功能。一般来说，成年人每天维生素B₁₂的需求量约为2 - 5微克，叶酸的需求量约为200 - 400微克。
缺乏的具体物质是什么
维生素B₁₂：它是一种水溶性维生素，参与DNA的合成等重要生理过程。如果缺乏维生素B₁₂，会影响骨髓造血细胞的成熟，导致巨幼红细胞生成。叶酸：也是水溶性维生素，同样在DNA合成中起着关键作用。缺乏叶酸时，同样会使骨髓中的红细胞发育异常，形成巨幼红细胞。
缺乏的原因有哪些
摄入不足
饮食方面：长期素食的人容易缺乏维生素B₁₂和叶酸，因为维生素B₁₂主要存在于动物性食物中，像肉类、蛋类、奶制品等；叶酸在绿叶蔬菜、豆类等食物中含量丰富，但如果长期偏食、挑食，就可能导致摄入不足。例如，一些严格素食的人群，如果不额外补充维生素B₁₂和叶酸，就很容易出现缺乏情况。特殊人群：婴幼儿如果喂养不当，比如母乳喂养的婴儿，母亲饮食中缺乏维生素B₁₂和叶酸，婴儿也可能摄入不足；老年人胃肠功能减退，对营养物质的吸收能力下降，也容易出现摄入不足的情况。
吸收障碍
胃肠道疾病：像慢性胃炎、萎缩性胃炎会影响胃酸分泌，进而影响维生素B₁₂的吸收，因为维生素B₁₂需要与胃内的内因子结合才能被吸收；肠道疾病，如小肠吸收不良综合征、热带口炎性腹泻等，会影响叶酸和维生素B₁₂在肠道的吸收。例如，患有克罗恩病的患者，肠道的炎症会破坏肠道黏膜结构，影响营养物质的正常吸收，从而导致维生素B₁₂和叶酸缺乏。药物影响：一些药物会干扰维生素B₁₂和叶酸的吸收，比如长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）会影响胃酸分泌，间接影响维生素B₁₂吸收；抗癫痫药如苯妥英钠等可能会干扰叶酸的代谢，影响其利用。
需要量增加
生长发育快的人群：婴幼儿、青少年处于生长发育迅速的阶段，对维生素B₁₂和叶酸的需求量增加，如果摄入不能满足需求，就容易缺乏。例如，孕妇在孕期需要为胎儿提供营养，自身对叶酸的需求量明显增加，如果摄入不足就容易发生巨幼红细胞性贫血；哺乳期妇女也需要更多的营养物质来分泌乳汁，对维生素B₁₂和叶酸的需求也会增多。某些疾病状态：如甲状腺功能亢进症患者，新陈代谢加快，身体对维生素B₁₂和叶酸的消耗增加；恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的快速增殖，也会使身体对营养物质的需要量增加，如果营养补充不及时就可能出现缺乏。