输液静脉炎的护理措施主要包括以下几点:
1.评估和观察:
评估患者的病情、过敏史、用药情况等。
观察穿刺部位的皮肤颜色、温度、肿胀程度等。
2.操作规范:
严格遵守无菌操作原则,避免感染。
选择合适的穿刺部位,尽量避免在同一部位反复穿刺。
输注刺激性药物时,应减慢输注速度,并适当固定针头,以减少药物对血管的刺激。
3.妥善固定:
确保穿刺部位的敷料固定牢固,避免针头脱出或移动。
注意观察穿刺部位周围有无渗出或肿胀。
4.注意观察:
密切观察患者的反应,如有无疼痛、发热等不适。
每24小时评估一次静脉炎的分级,根据分级采取相应的护理措施。
5.健康教育:
向患者及家属讲解输液静脉炎的预防和处理方法。
指导患者避免在穿刺侧肢体进行剧烈运动或提重物。
告知患者如有异常应及时告知护士。
6.护理干预:
I度静脉炎:表现为穿刺部位发红,伴有或不伴有疼痛。可采用热敷、抬高患肢等方法缓解症状。
II度静脉炎:除发红外,还伴有肿胀和疼痛。可使用硫酸镁湿敷、喜辽妥软膏外涂等方法。
III度静脉炎:表现为穿刺部位红肿、疼痛,可触及硬结。除上述方法外,还可采用超短波理疗等方法。
7.治疗:
如果静脉炎症状严重,影响患者的生活质量,可在医生的指导下使用药物治疗,如抗生素、止痛药物等。
对于经久不愈的静脉炎,可考虑手术治疗。
8.拔管护理:
在拔除导管时,应严格按照操作规程进行,避免导管断裂或残留。
穿刺部位应按压5~10分钟,避免出血和血肿形成。
告知患者穿刺侧肢体24小时内避免剧烈运动,保持皮肤清洁干燥。