可以同时服用，但需要在医生的指导下进行。拜糖平与二甲双胍的作用机制不同，同时服用可以增强降糖效果。但同时服用可能会增加胃肠道不适的风险，因此需要在医生的指导下调整剂量。
服用拜糖平或二甲双胍期间需要注意以下几点：
1.饮食控制：饮食对于血糖控制非常重要，患者应遵循医生的建议，控制饮食，避免食用高糖、高脂肪的食物。
2.适当运动：适当的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
3.定期监测血糖：患者需要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
4.避免饮酒：饮酒可能会导致低血糖，同时也会增加肝脏对药物的代谢负担，影响药物的疗效。
5.告知医生其他用药情况：如果正在服用其他药物，应告知医生，以免药物之间发生相互作用。
调整拜糖平或二甲双胍的剂量需要根据患者的血糖水平、体重、身体状况等因素进行个体化调整。一般来说，剂量的调整应从小剂量开始，逐渐增加或减少，以避免出现低血糖或其他不良反应。患者应按照医生的建议进行剂量调整，并定期监测血糖水平。如果出现低血糖或其他不适症状，应及时就医。