左右胳膊血压不一样，可能与以下原因有关：
1.血管和心脏的差异：
正常情况下，左右胳膊的血管和心脏结构可能存在一些细微的差异，这可能导致血压的测量值有所不同。
例如，右臂的肱动脉来自头臂干的分支，而左侧的肱动脉直接来自主动脉，左侧血压会略高于右侧。
2.测量误差：
测量血压时，即使使用相同的血压计和正确的测量方法，也可能存在一定的测量误差。
例如，测量时的体位、袖带的大小和位置等因素可能影响血压的测量结果。
3.疾病因素：
某些疾病可能导致左右胳膊血压差异增大。
动脉粥样硬化、大动脉炎等血管疾病可能使一侧血管狭窄或闭塞，从而导致血压降低。
心脏疾病如主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病等也可能影响血压的分布。
4.其他因素：
长时间的姿势改变、手臂活动、情绪变化等也可能对血压产生影响。
此外，某些药物的使用也可能影响血压。
需要注意的是，如果左右胳膊血压差异较大（如差值超过20mmHg），或伴有其他症状，如头晕、头痛、乏力等，应及时就医，进行进一步的检查和评估，以确定是否存在潜在的健康问题。医生可能会建议进行以下检查：
1.血管超声：检查血管的结构和功能，评估是否有血管狭窄或斑块。
2.心脏检查：如心电图、超声心动图等，以排除心脏疾病。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行血液检查、肾功能检查等，以排除其他可能的病因。
在就医时，应详细告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，定期测量血压并记录，有助于监测血压的变化情况。