左右胳膊血压不一样是比较常见的现象，一般来说，双侧上肢收缩压差值通常应小于10~20毫米汞柱。如果差值超过这个范围，就要找找原因了。
生理因素导致的血压差异
人体左右两侧的血管解剖结构存在一定差异，右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉则来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于血管走行等不同，会造成左右胳膊血压有差异，一般差异在10~20毫米汞柱内属于正常生理现象，这是因为两侧血管距离心脏的距离和血管管径等略有不同导致的。比如年轻人很多都存在这种轻度的左右胳膊血压差异，一般不需要特殊处理。
疾病因素引起的血压差异
- 大动脉炎：这是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，会导致动脉狭窄或闭塞。如果累及上肢动脉，就会引起左右胳膊血压明显不同。比如主动脉弓综合征型大动脉炎，患者上肢血压会降低，两侧上肢血压差增大。这类患者除了血压差异外，还可能伴有上肢无力、麻木等症状。
- 动脉硬化：随着年龄增长，动脉会发生硬化，血管弹性下降。如果一侧上肢动脉硬化程度比另一侧严重，就会影响血压测量结果。例如老年人，若一侧上肢动脉硬化明显，可能出现该侧胳膊血压低于另一侧的情况，同时可能伴有头晕、头痛等脑供血不足表现。
测量因素造成的血压差异
- 测量方法不当：测量血压时，如果袖带绑扎的位置、松紧度不一致，或者测量时胳膊的姿势不同，都可能导致左右胳膊血压测量值有差异。比如袖带绑得太松，测量出来的血压值会偏高，而且两侧可能偏差不同；或者测量时胳膊没有放平，也会影响血压测量的准确性，造成左右胳膊血压不一样的假象。所以测量血压时要规范操作，袖带要平整地绑在上臂中部，松紧以能放进一指为宜，且测量时胳膊应和心脏处于同一水平位置。