屁股上有个包一按就疼，可能是肛周脓肿、皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因引起的。可以通过药物治疗、手术治疗的方式缓解症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1.肛周脓肿：多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。主要表现为肛门周围疼痛、肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。肛周脓肿需要及时切开引流，以缓解症状。同时，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般无明显症状，感染时可有疼痛、红肿。皮脂腺囊肿通常需要手术切除，以防止复发。
3.毛囊炎：是由细菌感染毛囊引起的炎症。主要表现为毛囊周围的红色丘疹，伴有疼痛。毛囊炎可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，也可以口服抗生素进行治疗，如头孢氨苄、阿莫西林等。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压患处。同时，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。