屁股上出现包且一按就疼，可能是疖、痔疮、肛周脓肿、囊肿继发感染等情况导致。
一、疖：这是毛囊深部组织发生的化脓性感染。当出现这种情况时，会在屁股上形成一个包，按压有疼痛感，通常还伴有皮肤发红、肿胀、发热等炎性表现。其原因主要是细菌感染，比如金黄色葡萄球菌等，当毛囊受损时，这些细菌容易侵入引发炎症反应。
二、痔疮：若是在肛门周围出现这样的包且一按就疼，可能是外痔的表现。外痔多是由于直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成。
三、肛周脓肿：是肛门周围软组织继发感染而形成的脓肿，这也会致使屁股上有个包且一按就疼。一般是因肛腺感染后炎症向周围扩散引起。
四、囊肿继发感染：像皮脂腺囊肿或其他软组织的囊肿，在继发细菌感染时，同样会有这种屁股上有个包且一按就疼的现象。
总之，屁股上有个包且一按就疼还可能存在其他原因，需要尽快前往医院进行检查，以明确具体病因，并遵循医嘱进行治疗。