“屁股上有个包一按就疼”可能是以下原因导致：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛，按压时疼痛加重。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生感染，出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或发生感染时，可出现疼痛。
4.脓肿：多由细菌感染引起，可导致局部组织化脓、坏死，形成脓肿，表现为红肿、疼痛，脓肿形成后，按压可感到波动感。
5.其他：如外伤、肿瘤等也可能导致屁股上出现包块，并伴有疼痛。
此外，疼痛的程度和性质也可能对诊断有帮助。例如，剧烈的疼痛可能提示感染或其他严重问题，而轻微的疼痛可能意味着病情较轻。
如果屁股上的包持续不消失或加重，建议及时就医，医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如血常规、超声等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓包块，以免加重病情。同时，应注意观察包块的变化，如出现发热、寒战等症状，应及时就医。