长内痔疮了可以先尝试药物治疗，如果药物治疗效果不佳或症状加重，则需要考虑手术治疗。以下是关于长内痔疮的治疗建议：
1.药物治疗：
外用药物：包括栓剂、软膏等，可直接作用于痔疮部位，缓解症状。
口服药物：可改善内痔引起的便血、疼痛等症状。
2.手术治疗：
传统手术：如内痔切除术、痔环切术等，适用于内痔较为严重的患者。
微创手术：如吻合器痔上黏膜环切钉合术、痔动脉结扎术等，具有创伤小、恢复快等优点。
此外，在治疗的同时，还需注意以下几点：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
2.养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，排便时间不宜过长。
3.注意局部清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4.定期复查：无论采用哪种治疗方法，都需要定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，治疗方法需要根据具体情况进行选择。如果对长内痔疮的治疗有疑问，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防内痔的发生和发展也非常重要。