小孩支原体阳性是否严重，需要根据具体情况来判断。支原体是一种可以引起呼吸道感染的微生物，小孩感染支原体后可能会出现咳嗽、发热、流涕等症状。
如果小孩的症状较轻，精神状态良好，一般不需要过于担心，遵医嘱使用药物治疗即可。但如果小孩出现了高热、呼吸困难等症状，或者支原体感染治疗不及时，可能会引发肺炎、脑炎等并发症，这种情况就比较严重了，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，支原体感染具有传染性，家长需要注意让小孩多休息、多喝水，保持室内空气流通，避免交叉感染。同时，要注意小孩的个人卫生，勤洗手、勤换衣服，避免接触感染源。
总之，小孩支原体阳性是否严重，需要综合考虑多种因素。如果家长对小孩的病情有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。