甲减要终身吃药吗

甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。需要注意的是,甲减患者通常需要终身服药。以下是对这个问题的具体分析:

1.病因:

原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%以上,常见原因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和甲亢131I治疗等。

中枢性甲减:由下丘脑和垂体病变引起的甲减,较为少见,可分为下丘脑性甲减和垂体性甲减。

甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征,罕见。

2.症状:

代谢率减低:轻者无任何不适,随着病情进展可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕等。

黏液性水肿昏迷:是甲减病情加重的严重并发症,多发生在冬季寒冷时,常因严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗、寒冷、感染、手术、使用镇静药、麻醉药等诱发。表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

3.治疗:

替代治疗:左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物,替代剂量取决于患者的年龄、体重、甲状腺功能状态等因素。治疗目标是将血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。

其他治疗:对于有贫血、高脂血症等并发症的患者,需要进行相应的治疗。

4.注意事项:

遵医嘱服药:患者需要终身服用左甲状腺素钠,不能自行停药或增减剂量。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。

定期复查:除了甲状腺功能,还需要定期复查血常规、血脂、肝功能等,以便及时发现并处理药物的副作用。

调整饮食:适当增加碘的摄入,如食用含碘盐、海带、紫菜等。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免影响甲状腺激素的合成。

注意保暖:避免寒冷刺激,尤其是在冬季。

保持心情舒畅:甲减患者可能会出现情绪低落、焦虑等情绪问题,需要保持心情舒畅,避免过度劳累。

总之,甲减患者需要终身服药,并定期复查,以维持甲状腺功能的正常。如果出现任何不适,应及时就医。