孩子手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：
原因：可能与遗传、过敏、感染、精神因素等有关。
症状：常对称性发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，水疱干涸后形成衣领状脱屑，自觉不同程度的瘙痒和烧灼感。
治疗：水疱未破时可外用炉甘石洗剂，水疱较大时可外用溶液湿敷，待水疱干涸后可外用糖皮质激素软膏、尿素软膏等。瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.手足口病：
原因：由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。
症状：主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多发生于5岁以下儿童。
治疗：一般对症治疗为主，注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
3.水痘：
原因：由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
症状：主要表现为全身症状和皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹，可伴有发热、头痛、全身不适等症状。
治疗：一般采用对症治疗，注意皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。
4.其他：
摩擦性苔藓样疹：与接触沙土、玩具等有关，好发于手背、手腕等部位，表现为米粒大小的扁平丘疹，有时可融合成片，一般无自觉症状。
湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有瘙痒。
手癣：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传染，表现为水疱、鳞屑、角化过度等。
由于引起孩子手上起小水泡的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。