来月经时阴道疼痛，可能是以下原因引起：
1.原发性痛经：
前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
其他因素：疼痛还受个体痛阈、遗传因素及内分泌因素等影响。
2.阴道炎症：
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者阴道分泌物增多，尿痛、性交痛等。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，阴道口和外阴瘙痒。
老年性阴道炎：绝经后妇女卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，并伴有性交痛。
3.其他：
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经异常等症状。
盆腔炎性疾病：指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
如果来月经时阴道疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，注意保暖，避免食用辛辣、刺激性食物。