来月经时阴道疼痛，可能与以下因素有关。
1.生理因素
经期子宫内膜前列腺素含量增高：前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：也可能导致子宫平滑肌收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧，从而引起疼痛。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
疼痛阈降低：也可能出现痛经。
2.其他因素
原发性痛经：可能与月经时子宫内膜释放前列腺素增加、血管加压素、内源性缩宫素等有关。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可随卵巢激素变化而出现周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，导致痛经。
子宫腺肌病：主要与子宫内膜基底层损伤有关，子宫肌层中的内膜病灶在卵巢激素的影响下发生出血，引起子宫肌层弥漫性增生，导致子宫张力增加和痛经。
盆腔炎：多发生在性活跃期，经期性交或经期游泳等，可引起病原体上行感染，导致盆腔炎症，出现下腹疼痛。
如果来月经时阴道疼痛症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。