mcv和mch偏低不一定是地贫，还可能是其他原因引起的。地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或缺失，从而引起贫血。mcv和mch偏低是地中海贫血的常见表现之一，但不是所有地贫患者都会出现这种情况。除了地贫，其他原因也可能导致mcv和mch偏低，例如：
1.缺铁性贫血：由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致体内缺铁，影响血红蛋白合成，从而引起贫血。缺铁性贫血患者的mcv和mch也会偏低，但通常同时伴有血清铁蛋白降低、铁饱和度降低等其他缺铁表现。
2.慢性病性贫血：某些慢性疾病，如炎症性肠病、慢性感染、恶性肿瘤等，可导致体内炎症反应和铁代谢异常，从而引起贫血。这类贫血患者的mcv和mch也可能偏低，但通常还会伴有其他慢性疾病的症状和体征。
3.珠蛋白生成障碍性贫血：除了地贫外，还有一些其他珠蛋白基因突变导致的贫血也会出现mcv和mch偏低，如HbH病、Bart's胎儿水肿综合征等。
4.其他：维生素B12缺乏、叶酸缺乏、自身免疫性溶血性贫血等也可能导致mcv和mch偏低。
因此，如果发现mcv和mch偏低，需要进一步进行相关检查，如血清铁蛋白、铁饱和度、地中海贫血基因检测、维生素B12和叶酸测定等，以明确病因。对于地贫患者，需要根据具体情况进行相应的治疗和管理。对于其他原因引起的mcv和mch偏低，也需要根据病因进行针对性治疗。
需要注意的是，mcv和mch偏低只是一种提示，不能仅凭这两个指标确诊地贫或其他疾病。如果对结果有疑问或担忧，建议咨询医生，以便进行进一步的检查和诊断。