老感觉喉咙有东西堵着可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.咽部疾病：如咽炎、扁桃体炎等，可导致喉咙部位的炎症和肿胀，引起异物感。
2.喉部疾病：喉部的良恶性肿瘤、声带息肉、声带小结等也可能导致喉咙堵塞感。
3.食管疾病：胃酸反流可刺激咽喉部，引起喉咙堵塞感，此外，食管癌、食管憩室等也可导致吞咽困难。
4.神经官能症：这类患者常常感觉喉咙有异物，但检查时并未发现明显的器质性病变。
5.其他：如颈部肿块、外伤、异物等也可能导致喉咙堵塞感。
具体原因需要通过详细的病史询问、体格检查、必要的辅助检查（如喉镜、胃镜、颈部超声等）来明确。在治疗方面，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度用嗓、吸烟、饮酒等。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，保持喉咙湿润。
如果喉咙堵塞感持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。