怀孕20周大概是5个月左右。因为通常怀孕是按4周为一个月来计算的，20÷4 = 5，所以怀孕20周相当于5个月。
一、怀孕月份与孕周的计算原理
1. 孕周与月份的换算依据
怀孕的时间计算是从最后一次月经的第一天开始算起，每7天为1个孕周，而每4个孕周大致相当于1个妊娠月。这是临床上通用的计算方式，方便医护人员和孕妇对孕期进程进行监测和把控。例如，怀孕12周就是3个月（12÷4 = 3），以此类推，怀孕20周就是5个月。
2. 胎儿在20周左右的发育情况
怀孕20周时，胎儿的身长大约在25厘米左右，体重约320克。此时胎儿的皮肤呈暗红色，开始有吞咽、排尿功能。孕妇可能会感觉到明显的胎动，这是胎儿在子宫内活动的表现。通过B超检查可以看到胎儿的各个器官进一步发育，如四肢已经比较灵活，眼睛也可以开闭等。
二、与易混淆概念的区别
1. 与受孕时间计算的区别
有时候可能会混淆从末次月经开始算的孕周和从受孕时间开始算的时间。实际上，大多数女性并不能准确记住受孕时间，而从末次月经第一天开始计算孕周是更简便且被广泛采用的方法。一般来说，受孕时间比末次月经开始的时间要晚大约2周左右。所以怀孕20周按照末次月经开始算的话是5个月，而如果从受孕时间算的话大概是4个月左右，但临床上通常还是以末次月经开始的时间来计算孕周和月份。
三、孕期不同阶段的养护与注意事项
1. 日常养护方面
- 休息与活动：孕妇要保证充足的睡眠，每天可以保证7 - 8小时的睡眠时间。同时，要进行适当的活动，比如散步等，每次散步时间不宜过长，控制在20 - 30分钟左右，以不感到疲劳为宜，这样有助于维持身体的柔韧性和体力，也有利于胎儿的发育。
- 穿着舒适：穿着宽松、舒适的衣物和鞋子，避免穿着紧身的衣服束缚腹部，影响胎儿的生长，鞋子要选择平底、舒适的，防止摔倒。
2. 食疗调理
- 补充营养：孕妇可以多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是胎儿生长发育的重要营养物质。还可以多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，像苹果、橙子、菠菜等，维生素有助于维持孕妇的身体健康和胎儿的正常发育。例如，可以每周吃2 - 3次鱼类，如鲫鱼、鲤鱼等，煮成鱼汤，既补充蛋白质又补充水分。
3. 医疗干预相关
- 定期产检：怀孕20周时，孕妇要按照产检计划进行定期产检，产检项目包括B超检查，以了解胎儿的发育情况、胎位等；还会进行血常规、尿常规等检查，监测孕妇的身体状况。如果在产检过程中发现任何异常情况，要及时遵循医生的建议进行相应的处理。
参考文献：
《妇产科学》（人民卫生出版社，本科临床教材）
Q：怀孕20周做B超主要看什么？
A：怀孕20周做B超主要看胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标是否正常，了解胎儿的胎位，查看胎儿的各个器官如心脏、肾脏等的发育是否存在异常等。
Q：怀孕20周孕妇体重一般会增加多少？
A：怀孕20周时，孕妇体重一般会比孕前增加2 - 4公斤左右，但也存在个体差异，有些孕妇可能增加得少一些，有些可能多一些，这与孕妇孕前的体重、饮食等因素有关。
Q：怀孕20周出现轻微腹痛正常吗？
A：怀孕20周出现轻微腹痛可能是正常的。因为子宫在增大，韧带受到牵拉可能会引起轻微腹痛。但如果腹痛比较剧烈或者伴有阴道流血等情况，则是不正常的，可能提示有先兆流产等问题，需要及时就医。
Q：怀孕20周可以性生活吗？
A：怀孕20周如果孕妇没有特殊的情况，如前置胎盘、先兆流产等，可以适当进行性生活，但要注意动作轻柔，避免压迫腹部，性生活的频率也不宜过高。如果有任何不适，应立即停止。
Q：怀孕20周如何数胎动？
A：孕妇可以在每天早、中、晚固定的时间数胎动，每次数1小时，将早、中、晚三次胎动次数相加，再乘以4，就得到12小时的胎动次数。正常的胎动次数12小时内应在30次以上。如果胎动次数明显减少或者过于频繁，都要及时就医。
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