小孩头疼呕吐的原因较为复杂，可能与以下因素有关：
1.感染：如感冒、脑膜炎、脑炎等，可引起颅内血管扩张或刺激，导致头疼和呕吐。
2.外伤：头部外伤可导致颅内血肿、脑震荡等，引起头疼和呕吐。
3.颅内病变：如脑积水、颅内肿瘤、脑血管畸形等，可压迫脑组织，导致头疼和呕吐。
4.代谢紊乱：低血糖、低钠血症、肝肾功能不全等，可影响大脑代谢，引起头疼和呕吐。
5.中毒：如铅中毒、药物中毒等，可损害神经系统，导致头疼和呕吐。
6.精神因素：如紧张、焦虑、压力过大等，可引起血管收缩，导致头疼和呕吐。
此外，一些其他疾病，如中耳炎、鼻窦炎、眼科疾病等，也可能引起小孩头疼呕吐。
如果小孩出现头疼呕吐症状，家长应及时带其就医，进行详细的检查，如头颅CT、脑电图、脑脊液检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，家长应注意观察小孩的症状变化，让小孩多休息，避免剧烈运动和劳累，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。