女性假性湿疣和尖锐湿疣可以从以下几方面区别：首先看外观表现，假性湿疣通常是淡红色或黏膜色的小丘疹，呈鱼子状或绒毛状，表面光滑，排列比较整齐，大小相对比较一致，多发生在小阴唇内侧；而尖锐湿疣初起为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，颜色可为污灰色、红色等，可发生在阴唇、阴道口、宫颈等部位。
发病原因方面
假性湿疣： 目前认为可能与生理变异有关，也可能和局部刺激有关，比如长期慢性炎症刺激等，一般没有明显的不洁性生活史相关因素。尖锐湿疣： 主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人群更容易患病。
生长速度与变化情况
假性湿疣： 生长速度比较缓慢，长时间内可能变化不大，通常不会自行消退，但也不会明显增大增多。尖锐湿疣： 生长速度相对较快，疣体可在短时间内明显增大增多，如果不进行治疗，会逐渐扩散。比如有的患者在几周内疣体就会有较明显的变化。
病理检查区别
假性湿疣： 病理检查可见正常的黏膜组织，细胞无明显异形性等异常改变。尖锐湿疣： 病理检查可发现特征性的空泡细胞等改变，能明确检测出HPV感染相关的病理表现。