同房时顶到小腹疼，可能是由于动作过于剧烈、姿势不当等原因引起的。如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医。以下是一些可能的原因和解决方法：
1.动作过于剧烈：同房时动作过于剧烈或姿势不当，可能会导致腹部肌肉受到过度拉伸或挤压，从而引起疼痛。建议调整姿势，减轻腹部的压力，同时动作要轻柔，避免过度用力。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性常见的疾病，主要是由于细菌感染引起的。盆腔炎可能会导致腹部疼痛、坠胀等不适症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见的症状是痛经、性交疼痛等。如果疼痛是由于子宫内膜异位症引起的，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他原因：同房时顶到小腹疼还可能是由于其他原因引起的，如腹部肌肉拉伤、肠痉挛等。如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，同房时顶到小腹疼可能是由于多种原因引起的，如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以排除潜在的健康问题。同时，在同房时要注意动作轻柔，避免过度用力，以保护自己的身体健康。