目前在中国获批上市的口服降糖药有很多种，根据作用机制的不同，主要分为以下几类：
1.促胰岛素分泌剂：磺脲类药物如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；非磺脲类药物如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类药物相似，但起效更快、作用时间更短。
2.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
这些药物的作用机制不同，不良反应也存在差异。医生会根据患者的血糖水平、糖尿病类型、身体状况等因素，选择合适的药物进行治疗。患者在使用口服降糖药时，应严格按照医生的建议用药，不要自行增减药量或更换药物，同时还需注意饮食控制和适当运动，以提高药物的疗效。
需要注意的是，口服降糖药虽然能帮助控制血糖，但并不能治愈糖尿病。患者需要长期用药，并定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以及进行其他相关检查，以了解病情的控制情况。如果出现药物不良反应或血糖控制不佳，应及时就医，调整治疗方案。此外，对于糖尿病患者来说，保持健康的生活方式非常重要，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，这有助于控制血糖、预防并发症的发生。