大便变细可能由多种原因引起。比如，约10% - 15%的结直肠癌患者会出现大便变细的情况。
一、肠道良性病变导致
痔疮： 当痔疮较为严重时，肿大的痔核可能会挤压肠道，使大便通过时受到阻碍，从而出现大便变细的现象。一般内痔发展到一定程度，就可能影响大便形状。直肠息肉： 直肠内的息肉会占据肠道空间，随着息肉增大，大便在通过直肠时就会变细。通常息肉较小的时候可能没有明显症状，随着息肉增大才会逐渐出现大便改变等情况。
二、肠道恶性肿瘤引发
结肠癌： 结肠癌肿瘤细胞不断生长，会使肠腔狭窄，进而导致大便变细。除了大便变细，还可能伴有便血、腹痛、消瘦等症状。一般40岁以上人群患结肠癌风险相对较高。直肠癌： 直肠癌同样会因为肿瘤占据肠腔，使得大便通过受阻，出现大便变细。患者还可能有排便习惯改变，比如便意频繁、里急后重等表现。
三、其他因素影响
饮食结构突然改变： 如果短期内突然减少膳食纤维的摄入，而精细食物吃得过多，可能会导致大便变细。例如长期吃精米白面，突然改变饮食后可能出现这种情况，但一般调整饮食后可逐渐恢复。肠道功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等因素可能引起肠道功能紊乱，也可能出现大便变细的情况。这种情况往往还可能伴随腹胀、腹痛等胃肠道不适，但一般没有器质性病变。