咬肌是否肥大可以通过以下方法进行判断：
咬牙合关系：正常咬牙合时，上下牙齿应紧密接触，如果咬牙合时上下牙齿之间存在明显的间隙，可能意味着咬肌肥大。
面部外形：观察面部外形，如果面部下1/3明显增宽，呈方形或梯形面容，可能与咬肌肥大有关。
触诊：请专业医生进行触诊，检查咬肌的大小、质地和弹性。咬肌肥大时，触诊可感觉到咬肌较厚且坚实。
需要注意的是，以上方法只能初步判断咬肌是否肥大，确诊需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有严重疾病的患者等，不建议进行咬肌注射瘦脸等美容治疗，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。