哺乳期乳晕里面有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，淤积在乳晕部位，形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：乳腺组织感染细菌或病毒，引起炎症，导致乳晕硬块和疼痛。乳腺炎常伴有发热、寒战等症状。
3.乳腺脓肿：乳腺炎严重时，可能会形成乳腺脓肿，表现为乳晕部位的肿块，疼痛剧烈，皮肤发红发热。
4.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张，分泌物积聚，形成硬块，并伴有疼痛。
5.乳腺癌：虽然哺乳期乳腺癌较为罕见，但也不能完全排除，需要进一步检查排除。
如果哺乳期乳晕里面有硬块并伴有疼痛，应采取以下措施：
1.保持乳头清洁：经常用温水清洗乳头和乳晕，避免细菌感染。
2.正确哺乳：让婴儿吸吮时尽量含住乳头和大部分乳晕，避免只含乳头。
3.频繁哺乳：尽量让婴儿频繁吸吮乳房，促进乳汁排出。
4.冷敷：用冷毛巾或冰袋冷敷硬块部位，缓解疼痛。
5.就医：如果硬块持续不消失或伴有其他症状，如发热、寒战等，应及时就医。医生可能会进行乳腺超声、血常规等检查，以明确诊断，并给予相应的治疗。
在哺乳期，女性应注意乳房护理，及时发现和处理问题，避免乳腺炎等疾病的发生。如果对乳房健康有任何疑虑，应及时咨询医生或乳腺专家。