“左肩到脖子上有根筋疼”可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉紧张或拉伤：长时间保持不良姿势、过度使用肩部或颈部肌肉、剧烈运动等都可能导致肌肉紧张和拉伤，引起疼痛。建议休息，避免进一步损伤，可进行热敷、按摩来缓解疼痛。
2.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等可能压迫神经根或椎动脉，导致肩部和颈部疼痛。除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力、头晕等症状。可采取物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等），严重者可能需要手术治疗。
3.肩周炎：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛和活动受限。疼痛可放射至颈部。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素等）和康复训练。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，常见的症状有肩、手臂、手的疼痛、麻木、无力等。可通过物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药等）、手术治疗等方法缓解症状。
5.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、神经病变等也可能引起肩部和颈部的疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、上肢无力等，应及时就医，进行全面的检查，以排除其他潜在的疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因还需要根据个人的情况进行详细的评估和诊断。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，保持良好的姿势、适度运动、避免长时间低头或仰头、注意颈部保暖等也有助于预防肩部和颈部疼痛的发生。