开放性损伤后预防破伤风的有效措施主要包括以下几点：
1.彻底清创：开放性损伤后，应尽快彻底清洗伤口，去除污染物和坏死组织，以减少破伤风梭菌的繁殖。
清洗伤口时，可使用双氧水、生理盐水等冲洗，然后用碘伏消毒。
对于较深的伤口，可进行扩创处理，以充分暴露伤口。
2.注射破伤风抗毒素：对于开放性损伤的患者，应在伤后24小时内注射破伤风抗毒素，以中和破伤风毒素。
破伤风抗毒素一般需要进行皮试，皮试阴性者方可注射。
如果过敏，可以选择破伤风免疫球蛋白。
3.预防感染：开放性损伤后，容易并发感染，应积极使用抗生素预防感染。
医生会根据伤口的情况选择合适的抗生素。
同时，要注意保持伤口的清洁干燥，避免沾水和污染。
4.注射破伤风疫苗：如果以前没有注射过破伤风疫苗，或破伤风疫苗接种史不详，应在注射破伤风抗毒素的同时，注射破伤风疫苗。
破伤风疫苗一般需要接种三针，分别在第0、7、28天进行。
5.观察病情：开放性损伤后，应密切观察病情变化，如有肌肉强直、抽搐等症状，应及时就医。
破伤风的潜伏期一般为6-12天，但也可短至24小时或长达数月甚至数年。
因此，即使在伤后数天或数周后出现症状，也应考虑破伤风的可能。
总之，开放性损伤后预防破伤风的关键是及时彻底清创、注射破伤风抗毒素和破伤风疫苗，并积极预防感染。同时，要密切观察病情变化，如有异常及时就医。