骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变,多见于儿童和青少年,约50%的骨结核患者同时伴有肺结核。
病因是什么
结核杆菌传播: 主要是通过呼吸道传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,结核杆菌会随着飞沫散播到空气中,健康人吸入后可能感染结核杆菌,若结核杆菌进一步侵入骨或关节,就可能引发骨结核。自身免疫力因素: 当人体免疫力低下时,比如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂,就更容易让结核杆菌在骨和关节部位定植并繁殖,从而引发骨结核。
有哪些常见症状
局部疼痛: 早期骨结核患者可能会出现病变部位的轻微疼痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重。比如髋关节结核患者,会感觉髋关节部位疼痛,行走或活动时疼痛加剧。功能障碍: 病变关节会出现功能受限,像膝关节结核患者,会出现膝关节活动不利,下蹲、起立困难等情况。还可能伴有肌肉萎缩,患病肢体的肌肉会慢慢变细,力量减弱。
怎么诊断骨结核
影像学检查: X线检查早期可能无明显异常,随着病情进展,会出现骨质破坏、骨质疏松等表现。CT检查对于发现骨结核早期的微小病灶、死骨等更敏感。磁共振成像(MRI)在骨结核早期就能发现骨髓水肿、软组织炎症等情况,有助于早期诊断。实验室检查: 血常规检查可能会发现白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能增高。结核菌素试验(PPD试验)阳性有助于提示有结核感染,但不是确诊依据。红细胞沉降率(血沉)通常会加快,血沉加快往往提示体内有活动性炎症,骨结核患者病情活动时血沉多会升高。
