骨结核病是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的慢性感染性疾病。它在全身骨与关节结核中约占50%，其中脊柱结核最为常见，约占所有骨结核的50%左右。
病因是啥
结核菌传播： 主要是通过呼吸道吸入结核菌，然后结核菌可以通过血液传播到骨骼或关节部位。比如，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的结核菌就可能活跃起来，随着血液循环到达骨组织。直接蔓延： 附近的结核病灶也可能直接蔓延到骨或关节，像肺部结核病灶靠近肋骨，就有可能直接侵犯肋骨引发骨结核。
有啥明显症状
局部疼痛： 早期骨结核患者可能会有病变部位的轻微疼痛，活动时疼痛会加重。比如脊柱结核患者，早期可能只是腰背部隐隐作痛，休息后能缓解，但随着病情发展疼痛会加重。肿胀与功能障碍： 病变部位可能会出现肿胀，如果是关节结核，还会影响关节的正常活动。比如髋关节结核患者，会出现髋关节活动受限，走路一瘸一拐。全身症状： 患者可能会有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。比如下午体温稍有升高，夜间睡眠时出汗较多，感觉没力气，体重逐渐减轻。
咋诊断出来
影像学检查： X线检查早期可能没有明显异常，随着病情进展会出现骨质破坏等表现。CT检查对于发现骨质细微的破坏、死骨等更敏感。比如能清晰看到脊柱椎体的骨质破坏情况。磁共振成像（MRI）对早期骨髓炎、骨结核的诊断价值更高，它可以早期发现骨内的炎性浸润。实验室检查： 血沉会加快，结核菌素试验（PPD试验）可能呈阳性，但PPD试验阳性不一定就是骨结核，因为接种过卡介苗的人也可能呈阳性。还可以进行结核杆菌的培养，从病变部位获取标本进行培养，若培养出结核分枝杆菌就能确诊。