骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。它在全身骨与关节结核中约占50%，其中脊柱结核发生率最高，约占50%，其次是膝关节、髋关节与肘关节等。
发病原因是啥
结核杆菌传播： 大多是由肺结核继发而来，结核杆菌通过血液传播到达骨或关节部位。比如肺结核患者，结核杆菌可随血液循环到达骨骼，从而引发骨结核。自身抵抗力因素： 当人体自身抵抗力下降时，容易让结核杆菌有可乘之机。比如长期营养不良、患有其他消耗性疾病的人，抵抗力较弱，就更易患上骨结核。
有啥明显症状
局部疼痛： 早期骨结核患者会出现病变部位的隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。比如脊柱结核患者，早期可能只是觉得腰背部隐隐作痛，活动后疼痛可能会加剧。肿胀与功能障碍： 病变部位可能会出现肿胀，关节活动受限。像膝关节结核患者，会感觉膝关节肿胀，走路、屈伸等活动受到影响。还有可能出现肌肉萎缩，病程较长的患者，患病部位的肌肉会慢慢变细，力量也会减弱。
该咋诊断鉴别
影像学检查： X线检查早期可能没有明显异常，随着病情进展会出现骨质破坏等情况；CT检查可以更清晰地显示骨质破坏、死骨及脓肿的情况；MRI检查对于早期骨髓炎与骨结核的鉴别诊断价值较高，能更早发现病变。比如通过MRI可以看到骨内早期的炎性浸润等改变。实验室检查： 血常规检查可能会有红细胞沉降率加快，C反应蛋白升高等炎症指标异常；结核菌素试验（PPD试验）也有一定的辅助诊断价值，但不是确诊依据；还可以进行结核杆菌的培养，若培养出结核杆菌则可确诊，但培养时间较长。