鼻孔大小不一可能由以下原因引起：
1.先天发育异常：在胚胎发育过程中，鼻孔的发育可能会出现异常，导致鼻孔大小不一。
2.鼻中隔偏曲：鼻中隔是将鼻腔分隔为左右两部分的结构，如果鼻中隔发生偏曲，可能会导致一侧鼻孔狭窄，从而使鼻孔看起来大小不一。
3.鼻部外伤：鼻部受到外伤后，可能会导致鼻中隔骨折、鼻翼骨折等，从而引起鼻孔大小不一。
4.鼻部疾病：某些鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，可能会导致鼻甲肥大、鼻息肉等增生性病变，从而使鼻孔看起来大小不一。
5.遗传因素：鼻孔大小不一也可能是遗传因素导致的。
需要注意的是，鼻孔大小不一本身通常不会对健康造成太大影响，但如果影响到呼吸、外貌或引起其他不适症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。对于儿童来说，鼻孔大小不一可能会随着生长发育而逐渐改善，但如果症状持续存在或加重，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人或患有其他疾病的人群，鼻孔大小不一的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的具体情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。