鼻孔大小不一可能由以下原因引起。
先天发育异常：鼻孔一大一小可能是由于胚胎发育过程中鼻翼软骨发育不对称导致的。
鼻中隔偏曲：鼻中隔是将鼻腔分隔为左右两部分的结构，如果鼻中隔向一侧偏曲，可能会导致该侧鼻孔狭窄，看起来比另一侧小。
鼻部外伤：鼻部受到外伤时，可能会导致鼻中隔骨折或鼻翼软骨损伤，从而引起鼻孔大小不一。
鼻部疾病：某些鼻部疾病，如鼻炎、鼻息肉等，可能会导致鼻腔黏膜肿胀，从而使鼻孔看起来大小不一。
其他原因：长期使用鼻塞药物、面部骨骼发育异常等也可能导致鼻孔大小不一。
需要注意的是，鼻孔大小不一本身通常不会对健康造成太大影响，但如果影响到了外观或呼吸功能，可能需要进行治疗。对于儿童来说，如果鼻孔大小不一伴有鼻塞、呼吸不畅等症状，应及时就医，以排除鼻中隔偏曲等疾病。
如果发现鼻孔大小不一，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会根据具体情况建议进一步的治疗方法，如鼻中隔矫正术、鼻部整形手术等。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意术后护理，以促进恢复。