不一定。阑尾炎粪石是否需要手术，应根据具体情况来判断。如果粪石较小，没有引起明显症状，通常可以先进行保守治疗，如使用抗生素控制炎症，同时密切观察病情变化。但如果粪石较大，或已经引起了严重的症状，如阑尾穿孔、腹膜炎等，手术治疗可能是更好的选择。
阑尾炎是一种常见的疾病，通常由阑尾管腔堵塞引起。阑尾管腔堵塞的原因包括粪石、淋巴滤泡增生、阑尾扭曲等。当阑尾管腔堵塞后，阑尾内的分泌物无法排出，细菌容易滋生繁殖，导致阑尾炎症。
如果粪石较小，没有引起明显症状，可以先进行保守治疗。使用抗生素可以控制炎症，缓解症状。同时，需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持大便通畅。
如果粪石较大，或已经引起了严重的症状，如阑尾穿孔、腹膜炎等，手术治疗是更好的选择。手术可以切除阑尾，彻底清除病灶，避免病情进一步恶化。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术，具体选择哪种手术方式，应根据患者的具体情况来决定。
总之，阑尾炎粪石是否需要手术，应根据具体情况来判断。在治疗过程中，需要密切观察病情变化，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，预防阑尾炎的发生。