耳屎（耵聍）有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动可自行排出，无需特殊处理。但如果耳屎过多、过硬，或合并外耳道炎、外耳道湿疹等疾病时，可能会出现耳屎发臭的情况。以下是一些可能的原因和处理方法。
1.耵聍栓塞：如果耳屎过多，积聚在外耳道内，可能会形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可能会导致外耳道堵塞、听力下降、耳部疼痛等症状，有时还会伴有异味。如果怀疑有耵聍栓塞，应及时就医，由医生使用专业的工具将耵聍取出。
2.外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，可由细菌、真菌感染或过敏等原因引起。外耳道炎可能会导致外耳道红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状，有时分泌物会有异味。如果怀疑有外耳道炎，应及时就医，医生可能会根据病情给予局部清洁、外用药物（如抗生素滴耳液）或口服药物等治疗。
3.外耳道湿疹：外耳道湿疹是外耳道皮肤的湿疹样改变，可由过敏、感染等原因引起。外耳道湿疹可能会导致外耳道瘙痒、疼痛、红肿、渗出等症状，有时渗出物会有异味。如果怀疑有外耳道湿疹，应及时就医，医生可能会根据病情给予局部清洁、外用药物（如糖皮质激素乳膏）或口服药物等治疗。
4.其他：其他原因如外耳道肿瘤、中耳炎等也可能导致耳屎发臭。如果耳屎发臭的情况持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳部疼痛、耳鸣等，应及时就医，进行详细的耳部检查，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，在处理耳屎问题时，应避免自行使用棉签、挖耳勺等工具挖耳，以免损伤外耳道皮肤或鼓膜。如果需要清洁外耳道，应在医生的指导下进行。此外，保持耳部清洁、干燥，避免长时间浸泡在水中，避免频繁挖耳，有助于预防耳屎问题的发生。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果出现耳屎发臭的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持耳部清洁，避免耳部进水、感染等。如果有耳部疾病的家族史，应更加关注耳部健康，定期进行耳部检查。