通常情况下，新生儿的睾丸一个大一个小可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：是一种常见的疾病，由于鞘膜腔内积聚的液体增多，导致睾丸一个大一个小。积液通常是清亮的，可以通过超声检查来确诊。大多数鞘膜积液会在一年内自行吸收，不需要治疗。
2.腹股沟疝：当腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的薄弱点突出到阴囊时，会导致阴囊内有肿块。肿块在哭闹、咳嗽或用力时会增大，安静或平卧时会缩小。腹股沟疝需要手术治疗。
3.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液循环受阻，引起睾丸疼痛、肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和不育。睾丸扭转需要紧急手术治疗。
4.附睾炎：附睾是睾丸的附属腺体，发生炎症时会导致附睾肿大，从而使睾丸看起来一个大一个小。附睾炎通常伴有阴囊红肿、疼痛等症状。需要使用抗生素治疗。
5.其他：一些罕见的疾病，如睾丸肿瘤、先天性发育异常等也可能导致睾丸大小不一。
如果发现新生儿的睾丸一个大一个小，家长应该及时带孩子就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况给出相应的诊断和治疗建议。
需要注意的是，对于新生儿的睾丸问题，早期诊断和治疗非常重要，以避免影响孩子的生殖健康。同时，家长在日常护理中要注意保持孩子的阴囊清洁干燥，避免长时间包裹过紧，避免外伤等。