一、脂肪代谢异常
人体正常脂肪细胞的代谢受多种酶及调节机制调控，当脂肪代谢过程中相关酶的活性或调节机制出现异常时，脂肪细胞会异常聚集，进而形成脂肪瘤。例如，脂肪细胞内的脂蛋白脂酶等参与脂肪代谢的关键酶功能异常，可导致脂肪分解、转运障碍，促使脂肪在局部堆积形成脂肪瘤。
二、遗传因素
部分脂肪瘤具有遗传易感性，研究发现某些基因的突变或异常表达可能增加个体发生脂肪瘤的风险。若家族中有脂肪瘤患者，其亲属携带相关遗传易感基因的概率较高，相对更易出现脂肪瘤，但并非绝对会发病，只是遗传因素增加了发病的倾向性。
三、炎症与结缔组织变性
局部慢性炎症刺激可能引发结缔组织变性，影响脂肪细胞的正常分布与代谢。比如皮肤长期受到轻微创伤后引发慢性炎症，炎症刺激会改变局部微环境，干扰脂肪细胞的正常代谢过程，使得脂肪细胞异常聚集形成脂肪瘤；此外，结缔组织变性导致其对脂肪细胞的支撑、分隔等功能异常，也可能促使脂肪瘤形成。
四、慢性炎症刺激
长期的皮肤感染、慢性软组织炎症等慢性炎症状态，会干扰脂肪组织的正常代谢平衡。炎症因子的释放会影响脂肪细胞的增殖、分化等过程，打破脂肪代谢的原有稳态，从而增加脂肪瘤的发生风险。例如，慢性乳腺炎患者局部长期处于炎症环境，可能伴随脂肪瘤的发生。
五、全身脂代谢紊乱
当全身脂代谢出现紊乱时，脂肪组织的合成与分解失衡。如肥胖人群因体内脂肪总量较多，脂肪代谢负担加重，脂肪合成相对过多而分解相对不足，易引发脂肪瘤；某些内分泌疾病导致脂代谢调节异常，像糖尿病患者若血糖控制不佳，常伴随脂代谢紊乱，也会提高脂肪瘤的发生几率；另外，长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式，会进一步加剧全身脂代谢紊乱，增加脂肪瘤形成的可能性。
六、年龄、性别及个体差异影响
年龄：成年人相对儿童青少年更易出现脂肪瘤，这与成年后脂肪代谢调节功能逐渐稳定但也可能因各种因素出现失衡有关，儿童青少年身体代谢活跃且相对更具调节弹性，脂肪瘤发生率相对较低。
性别：目前尚无明确证据表明男女在脂肪瘤发生上有显著差异，但个体之间存在差异，部分女性在特殊生理时期（如妊娠期、更年期）由于体内激素水平变化可能影响脂代谢，从而对脂肪瘤的发生有一定影响，但这种影响并非绝对主导因素。
病史：有脂代谢相关疾病（如高脂血症等）病史的人群，由于本身存在脂代谢基础问题，发生脂肪瘤的风险较无此类病史人群更高；曾有局部反复炎症病史的人群，局部组织微环境长期受炎症干扰，也易促使脂肪瘤形成。