急性脑梗塞部分患者可以临床治愈，但也有部分患者会遗留不同程度的后遗症。一般来说，发病后4.5小时内及时接受静脉溶栓治疗，部分患者可恢复良好，像一些大医院开展静脉溶栓治疗，发病3小时内溶栓效果较好，约有1/3的患者能达到临床治愈，神经功能缺损症状完全消失。
治疗时机很关键
发病时间窗内： 急性脑梗塞治疗的黄金时间是发病后的4.5小时内，这个时间段内如果能通过静脉溶栓药物，比如阿替普酶等进行溶栓治疗，部分堵塞的血管可能再通，脑组织缺血情况改善，患者恢复正常的可能性较大。如果超过4.5小时，可能就错过了最佳溶栓时机，治疗效果会大打折扣。发病超时间窗情况： 若患者发病超过4.5小时，可能需要根据具体情况采取其他治疗措施，如血管内介入治疗等，但整体恢复的概率相对溶栓时间窗内会降低。
治疗方法影响预后
药物治疗方面： 除了溶栓药物，还会使用抗血小板聚集药物，像阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，有助于改善脑部的血液供应。还有神经保护类药物，比如依达拉奉，它可以清除自由基，减轻脑组织的氧化损伤，对神经功能的恢复有一定帮助。康复治疗作用： 在病情稳定后，及时开展康复治疗至关重要。发病后3~6个月内是康复的黄金时期，通过康复训练，包括肢体运动功能训练、语言功能训练等。例如，对于有肢体偏瘫的患者，通过康复训练可以逐步恢复肢体的运动能力，提高生活自理能力。如果能在康复治疗上坚持，很多患者的神经功能能得到不同程度的改善，部分严重程度较轻的患者可以达到临床治愈的效果。
患者自身状况有关
年龄因素： 年轻患者身体的代偿能力相对较强，在急性脑梗塞发生后，恢复的潜力往往比老年患者更大。比如一位30岁的患者，发病后及时得到治疗，自身修复能力较好，临床治愈的概率相对更高。而老年患者，尤其是合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等的老年患者，恢复起来相对困难，临床治愈的比例会低一些。基础疾病情况： 如果患者本身基础疾病控制得较好，像高血压患者血压长期控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者血糖控制平稳，那么急性脑梗塞发生后，脑部的血液循环相对更有利于恢复，临床治愈的可能性就大。反之，如果基础疾病控制不佳，会影响脑部的血液供应和神经功能的恢复，降低临床治愈的概率。