耳朵后面起了个包还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛，若腺口堵塞，分泌物积聚，可形成皮脂腺囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛。
2.淋巴结炎：耳部及其周围组织的感染，可导致淋巴结炎，从而出现耳后包块伴疼痛。
3.疖肿：毛囊及其周围组织的化脓性感染，可形成疖肿，也会导致耳后包块、疼痛。
4.乳突炎：中耳乳突气房的化脓性炎症，可引起乳突区的红肿、疼痛，有时可在耳后摸到包块。
5.其他原因：外伤、肿瘤等也可能导致耳后起包伴疼痛。
如果出现这种情况，需要及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，耳部感染可能会更严重，甚至引发并发症，因此需要特别关注。此外，长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等疾病的人群，也容易发生感染，需要注意预防。
在就医前，应避免自行挤压、搔抓包块，以免加重感染。同时，要保持耳部清洁，避免水进入耳道。如果疼痛严重，可以服用适量的止痛药缓解症状。
总之，耳朵后面起包伴疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。