人狂犬病发作分为前驱期、兴奋期、麻痹期，前驱期可能有低热、倦怠、头痛等，兴奋期会出现恐水、怕风、咽肌痉挛等，麻痹期逐渐安静、肌肉瘫痪等。
一、前驱期症状表现
前驱期一般持续2~4天，患者常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等，类似感冒。也可出现恐惧不安，对声、光、风等刺激开始敏感，喉感觉发紧（参考《传染病学》国家卫健委诊疗指南）。
1. 非特异性症状
- 全身不适：表现为乏力、食欲减退等，就像身体被一种莫名的疲惫感笼罩，做什么都提不起劲。
- 轻微神经系统症状：像头痛等，头部会有隐隐的疼痛感。
二、兴奋期症状表现
兴奋期持续1~3天，患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为恐水、怕风。恐水是狂犬病的特殊症状，典型患者见水、闻流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛。还可出现吞咽困难，患者大汗淋漓、流涎，心率加快，瞳孔扩大等（参考《传染病学》相关内容）。
1. 恐水表现
- 患者看到水或者听到水的声音，就会极度害怕，喉咙像被卡住一样难以吞咽。
- 哪怕只是提到喝水，也会引发强烈的咽喉肌肉痉挛反应。
2. 怕风表现
- 微风拂过或者有光线、声音、触碰等刺激，都会让患者的咽肌痉挛发作。
三、麻痹期症状表现
麻痹期持续6~18小时。患者痉挛停止，逐渐安静，但出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡（参考《传染病学》指南）。
1. 肌肉瘫痪情况
- 肢体出现软瘫，行动受限。
- 眼肌、颜面肌肉等也会受累，出现斜视等面部异常表现。
Q：被动物咬伤后多久可能出现狂犬病发作症状？
A：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期可短至10天，长至1年甚至更长，一般来说大多数在1~3个月（参考《传染病学》）。
Q：只有被疯狗咬伤才会得狂犬病吗？
A：不是，被感染狂犬病病毒的猫、狐狸、蝙蝠等动物咬伤、抓伤都可能感染狂犬病，只要动物体内带有狂犬病病毒就有传播风险。
Q：人狂犬病发作时是否有治疗方法？
A：目前人狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，临床上还没有有效的治疗方法，主要以对症支持治疗为主。
Q：被动物咬伤后没出血但有牙印会得狂犬病吗？
A：即使没有出血只有牙印，也有可能感染狂犬病病毒，因为病毒可能通过细微的皮肤破损处侵入人体，所以被动物咬伤后都建议及时处理伤口并接种疫苗。
Q：狂犬病疫苗接种时间有严格要求吗？
A：狂犬病疫苗接种越早越好，原则上是咬伤后24小时内接种第一针，之后按照程序按时接种后续针次。但如果超过24小时，也应尽快接种疫苗，此时仍有预防效果（参考《狂犬病预防控制技术指南》）。
Q：孕妇被动物咬伤能接种狂犬病疫苗吗？
A：孕妇被动物咬伤后可以接种狂犬病疫苗，狂犬病疫苗是灭活疫苗，不会对胎儿造成不良影响，而感染狂犬病对孕妇和胎儿的危害更大，所以应及时接种疫苗并处理伤口。
Q：狂犬病发作前有什么预兆能提前察觉吗？
A：前驱期可能有低热、倦怠等非特异性症状，但这些症状不典型，容易被忽视，所以被可疑动物咬伤后及时处理更重要。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。