总掉头发可能由多种原因引起，比如正常的生理性脱发，健康人每天会有50~100根头发脱落，同时也会有新头发长出，这是正常代谢。但如果脱发量明显多于这个范围，就可能是病理性因素导致。
内分泌失调因素
激素水平变化： 甲状腺功能异常是常见导致脱发的内分泌问题。比如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响头发生长周期，导致头发变得稀疏、脆弱易脱落。女性在产后、更年期等特殊时期，体内激素水平剧烈变化，也容易出现脱发情况，一般产后6个月左右可能会有较明显脱发，但大多能在产后1年左右恢复。雄激素性脱发： 这是一种常见的遗传性脱发。男性患者体内雄激素代谢产物双氢睾酮水平升高，会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变短，最终脱落。通常从青春期后开始发病，表现为前额发际线后移、头顶头发稀疏。女性也可能出现雄激素性脱发，症状相对男性较轻，多表现为头顶部头发稀疏。
营养不良因素
蛋白质缺乏： 头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果长期蛋白质摄入不足，比如素食者长期未合理补充豆类、肉类等富含蛋白质的食物，就会影响头发的生长，导致头发干枯、易断、脱落。一般需要持续较长时间蛋白质缺乏才会出现明显脱发，但一旦出现就需要及时调整饮食。维生素缺乏： 维生素B族对头发健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会影响头发的正常生长代谢。例如长期酗酒的人，容易导致维生素B族吸收不良，进而出现脱发。维生素D缺乏也可能与脱发有关，研究发现体内维生素D水平较低的人群，脱发风险相对较高。
疾病因素
脂溢性皮炎： 这是一种常见的皮肤疾病，好发于头皮等皮脂腺丰富的部位。患者头皮会出现炎症反应，表现为头皮油腻、脱屑，同时伴有不同程度的脱发。炎症会影响毛囊的正常功能，导致头发生长受阻而脱落。脂溢性皮炎患者一般头皮会有瘙痒感，严重时可能出现红斑、丘疹等症状。斑秃： 这是一种自身免疫性疾病，会导致头部出现片状脱发区，脱发区皮肤光滑，没有炎症、鳞屑等表现。其发病原因可能与遗传、自身免疫功能紊乱等有关，有的患者是突然出现一块或多块圆形、椭圆形脱发区，有的则会逐渐发展，使脱发区扩大甚至累及全头。