左右手血压不一样高的原因主要与血管结构和功能、血压测量方法、血管病变等因素有关。
1.血管结构和功能差异：
右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉。因此，右侧肱动脉的血压通常略高于左侧。
左臂离心脏的距离较右臂远，血液回流时受到的地心引力更大，因此左臂的血压可能会略低。
2.血压测量方法：
测量血压时，通常选择右臂，因为右臂的血压更稳定，且测量结果更准确。但如果右臂曾接受过手术或有其他损伤，可能会导致左臂的血压测量值更高。
测量血压时，血压计袖带的宽窄、捆绑的松紧度等因素也可能会影响血压测量值。如果袖带过窄或捆绑过紧，可能会导致血压测量值偏高；如果袖带过宽或捆绑过松，可能会导致血压测量值偏低。
3.血管病变：
如果存在主动脉缩窄、多发性大动脉炎等血管病变，可能会导致一侧上肢的血压明显高于另一侧。
如果一侧上肢的血管发生了粥样硬化、斑块形成等病变，可能会导致该侧上肢的血压降低。
此外，情绪、运动、药物等因素也可能会影响血压测量值。因此，在测量血压时，应选择合适的测量方法和测量部位，并在安静、放松的状态下进行测量。如果发现左右手臂的血压差异较大，或血压异常升高或降低，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
对于孕妇、老年人、高血压患者等特殊人群，左右手血压的差异可能更为明显。孕妇由于子宫增大，可能会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，从而使左侧手臂的血压降低。老年人由于血管弹性下降、动脉硬化等原因，左右手臂血压的差异可能更大。高血压患者由于血管病变较为严重，左右手臂血压的差异也可能更为明显。
因此，对于特殊人群，在测量血压时应更加注意。如果发现左右手臂血压差异较大，或血压异常升高或降低，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，应定期监测血压，遵医嘱进行治疗，以控制血压在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。