一般来说，换肾后能活40多年的概率是存在的，但具体情况因人而异。影响换肾后生存时间的因素包括：
1.患者的年龄、健康状况和其他潜在疾病：年轻且健康的患者通常具有更好的预后。
2.免疫抑制治疗：患者需要接受免疫抑制药物来防止排斥反应。药物的种类、剂量和依从性会影响免疫功能和生存率。
3.术后护理和并发症管理：良好的术后护理包括遵循医生的建议进行饮食、药物管理、避免感染等，有助于减少并发症的发生。
4.排斥反应：排斥反应是影响移植肾功能和患者生存时间的主要问题之一。定期进行检查和监测，及时发现和处理排斥反应非常重要。
5.生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟、合理饮食、适度运动等，对提高生存率有益。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都是独特的。换肾后的生存时间还受到许多其他因素的影响，包括个体差异、医疗技术的进步以及对疾病的管理和治疗。
如果你或你认识的人正在考虑换肾手术，建议与专业的医生进行详细的咨询和讨论。他们可以根据个人情况提供更具体的信息和建议，并制定个性化的治疗方案。此外，积极配合医生的治疗和随访，保持良好的生活习惯，对于提高生存率和生活质量至关重要。