恶露排不干净是否需要清宫，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.恶露的量和时间：如果恶露量较多、持续时间较长（超过6周），或者恶露有异味、颜色异常，可能提示存在残留组织。
2.B超检查：医生通常会建议进行B超检查，以了解子宫内的情况。B超可以检测是否有残留的胎盘、胎膜组织，以及子宫的大小、形态等。
3.其他症状：如果恶露排不干净伴有发热、腹痛、出血过多等症状，可能存在感染或其他并发症，需要及时处理。
4.个体情况：医生还会考虑产妇的年龄、生育史、身体健康状况等因素。一些高危人群，如剖宫产、多胎妊娠等，可能更容易出现恶露排不干净的情况。
如果经过评估，医生认为需要清宫，清宫手术可以帮助清除子宫内的残留组织，促进恶露的排出和子宫的恢复。清宫手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，可以通过阴道或腹部进行操作。
需要注意的是，清宫手术是一种有创的操作，可能会引起一些不适和并发症，如出血、感染等。在手术前，医生会详细告知手术的风险和注意事项，并进行必要的准备。
对于恶露排不干净的情况，产妇应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，术后要注意休息，保持个人卫生，按照医生的要求进行复查，以确保身体的恢复。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、有慢性疾病的产妇等，清宫手术的选择和处理可能会有所不同。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。
总之，恶露排不干净是否需要清宫需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况做出准确的判断和处理。产妇应积极配合医生的治疗，以促进身体的康复。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。