问题回 答:呋塞米是一种袢利尿剂,通过抑制肾脏对氯化钠的主动重吸收,促进氯化钠和水的排泄,从而起到利尿的作用。
说明书相关信息延展和呋塞米又称呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于临床的袢利尿剂。以下是根据呋塞米说明书的相关信息,为大家创作的一篇医疗类文章。
一、药品基本信息
1.药品名称
通用名称:呋塞米片
商品名称:速尿
英文名称:FurosemideTablets
汉语拼音:FusuanmiPian
2.药品类型
袢利尿剂
3.适应症
水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
4.规格
按C12H11ClN2O5S计算20mg
5.用法用量
(1)成人
①口服:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意疗效。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。部分患者可减量至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。
②静脉注射:一般剂量为20~80mg于2~5分钟内注入,每日剂量不超过400mg。
③静脉滴注:将40~80mg呋塞米加入5%葡萄糖注射液100ml内缓慢滴注,时间不应短于30分钟。
(2)儿童
口服:每日1~2mg/kg,分1~2次服用,并酌情调整剂量。
6.不良反应
(1)水和电解质紊乱:可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。
(2)耳毒性:表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。
(3)高尿酸血症:可诱发或加重痛风。
(4)其他:可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。
二、使用注意事项
1.交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
2.对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度作用可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
3.下列情况慎用:
(1)无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;
(2)糖尿病;
(3)高尿酸血症或有痛风病史者;
(4)严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;
(5)急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;
(6)胰腺炎或有此病史者;
(7)有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;
(8)红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;
(9)前列腺肥大。
4.药物相互作用:
(1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会;
(2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关;
(3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱;
(4)与降压药合用时,后者的降压作用减弱;
(5)与抗痛风药合用时,后者的血尿酸水平可进一步增高,因为尿酸经肾脏排泄增加,可减少其在肾小管的再吸收;
(6)与降糖药合用时,后者的降糖作用减弱;
(7)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的心律失常;
(8)与锂制剂合用时,肾清除率下降,锂的排泄量减少,如不调整剂量,可引起锂中毒。
三、不良反应处理方法
1.水和电解质紊乱
(1)低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症:一旦发生,应立即停止使用呋塞米,并根据情况进行相应的补充治疗。
(2)低血镁:可口服或静脉补充镁剂。
2.耳毒性
一旦出现耳鸣、听力减退或暂时性耳聋等症状,应立即停药,并进行听力检查和治疗。
3.高尿酸血症
可通过调整饮食、增加水分摄入、使用排尿酸药物等方法来缓解。
4.其他
(1)恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等:症状较轻时,可观察为主;症状严重时,应停止使用呋塞米,并进行相应的治疗。
(2)血糖升高、尿糖阳性:糖尿病或糖尿病前期患者应密切监测血糖,必要时调整降糖药物的剂量。
四、总结
呋塞米是一种强效利尿剂,可用于治疗各种水肿性疾病和高血压等。在使用过程中,应注意剂量和使用方法,避免出现水和电解质紊乱、耳毒性等不良反应。同时,应注意与其他药物的相互作用,避免影响药效或增加不良反应的发生机会。如有不适,应及时就医。
